案例说明:该案例属于临床药学方向,以虚拟患者叙述等方式梳理案例内容、强化特殊人群药学监护流程,制定药学服务问题解决路径,优化了案例信息与使用,促进研究生的临床思维培养,已入选南京医科大学校级专业学位案例库,被评为2019年南京医科大学优秀教学案例,力争入选中国专业学位案例中心药学专业学位案例库。
摘要:新婚的小唐怀孕后运动少,饮食不控制,导致体重增长过快,胎儿发育过大,产检OGTT检查发现血糖升高,后确诊妊娠糖尿病,因对妊娠糖尿病的认识不足以及误解,出现饥饿性酮症,最终接受了运动+饮食控制+胰岛素治疗的方案。接受治疗后,小唐经历了数次低血糖,感到紧张害怕,要求提前终止妊娠,并向医护寻求关于妊娠糖尿病预后及对子代影响的问题。经相关教育及积极降糖治疗后,小唐于39周+1剖宫分娩一名健康男婴,产后8周复查,诊断为产后高血糖,继续胰岛素治疗。产后6月复查,空腹血糖、糖化血红蛋白均升高,希望改口服降糖药治疗。
关键词(Key words):尿糖;OGTT;糖化血红蛋白;监测血糖;妊娠期糖尿病;血酮体;胰岛素;低血糖反应;胰岛素治疗;胎儿发育;产后血糖管理;产后高血糖;胰岛素治疗;哺乳期;口服降糖药。